زاكلو Zaclo / كلوزابين Clozapine
كلوزابين ٢٥ مجم – ۱۰۰ مجم أقراصفي هذه الصفحة:
۱. ما هو زاكلو وفيم يستخدم ؟
۲. قبل اُن تستخدم زاكلو.
۳. كيف تتناول زاكلو Zaclo؟
٤. الأثارالجانبية المحتملة.
٥. كيف تخزن زاكلو Zaclo؟
٦. معلومات إضافية.
٧. العبوة.
١. ما هو/ دواعي استعمال زاكلو؟
يتبع زاكلو مجموعة الأدوية التي تسمى مضادات الذهان (الأدوية التي تستخدم لعلاج إضطرابات ذهنية معينة مثل الذهان).• يستخدم زاكلو لعلاج مرضى الفصام والذين لم تجدى معهم العلاجات الأخرى، والفصام هو مرض عقلي يؤثر على طريقة التفكير والشعور و السلوك.
• يجب عليك فقط استخدام هذا الدواء إذا كنت قد حاولت على الأقل العلاج باستخدام إثنين من الأدوية الأخرى لعلاج الفصام من قبل، وكانت هذه الأدوية غير فعالة أوتسببت فى حدوث آثار جانبية خطيرة لا يمكن علاجها.
• كما يستخدم زاكلو لعلاج الإضطرابات الشديدة في التفكير والإنفعالات والسلوك فى المرضى المصابين بمرض باركنسون (خلل الحركة) ولم تنجح معهم الأدوية الأخرى.
۲. قبل اُن تستخدم زاكلو Zaclo
لا تناول زاكلو Zaclo:• إذا كانت لديك حساسية لمادة كلوزابين أو لأي من مكونات المستحضر.
• إذا لم تتمكن من إجراء فحوصات الدم بانتظام.
• إذا كنت تعلم مسبقا بأن لديك إنخفاض فى عدد خلايا الدم البيضاء ( مثل الكريات البيضاء وندرة المحببات)، وخاصة إذا كان ذلك بسبب الأدوية، ولا ينطبق ذلك على إنخفاض عدد خلايا الدم البيضاء الناجم عن علاج كيميائي سابق.
• إذا كنت تعاني او عانيت في اي وقت مضى من مرض فى نخاع العظام.
• إذا كنت تستخدم اي دواء يمنع نخاع العظام من العمل بشكل صحيح.
• إذا كنت تستخدم اي دواء يقلل من عدد الخلايا البيضاء في الدم.
• إذا توقفت سابقا عن استخدام زاكلو بسبب الآثار الجانبية الخطيرة (مثل ندرة المحببات أو حدوث مشكلات في القلب).
• إذا كنت تعاني من نوبات الصرع الذى لا يمكن السيطرة عليه.
• إذا كان لديك إضطراب عقلى حاد ناجم عن تناول الكحول أو الأدوية (مثل المخدرات).
• إذا كنت تعانى من التهاب عضلة القلب.
• إذا كنت تعاني من أي مرض آخر خطير فى القلب.
• إذا كنت تعاني من أي مرض حاد فى الكلى.
• إذا كانت لديك أعراض مرض الكبد النشط مثل اليرقان (الصفراء، وهو اصفرار الجلد والعينين والشعور بالغثيان وفقدان الشهية).
• إذا كنت تعاني من اي مرض اخر خطير في الكبد.
• إذا كنت تعانى من إنخفاض الوعى والنعاس الشديد.
• إذا كنت تعاني من هبوط الدورة الدموية والتي قد تحدث نتيجة لصدمة شديدة.
• إذا كنت تعاني من شلل الأمعاء (الأمعاء لا تعمل بشكل صحيح وكان لديك إمساك شديد).
• إذا كنت تتعالج أوعولجت مسبقاً عن طريق الحقن بمضادات الذهان ممتدة المفعول.
• تحتوى أقراص زاكلو على اللاكتوز، لذا لا يجب تناول هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشكلات وراثية نادرة من عدم التحمل للجالاكتوز، نقص لاب اللاكتاز أو سوء إمتصاص الجلوكوز – الجالاكتوز. إذا كان اي من اعلاه ينطبق عليك، فاخبر طبيبك ولا تتناول زاكلو.
لا يجب أن تعطى زاكلو لأي شخص فاقد الوعي أو في غيبوبة.
العناية الخاصة مع Zaclo زاكلو:
تدابير السلامة المذكورة في هذا الجزء مهمة جداً، لذا يجب عليك الإلتزام بها لتقليل خطورة الآثار الجانبية الخطيرة التى تهدد الحياة. قبل أن تبدأ فى العلاج بإستخدام زاكلو، عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعانى أو عانيت مسبقاً من الاتي:
• تجلط الدم أو لديك تاريخ مرضى عائلي للإصابة بتجلط الدم، ذلك لأن إستخدام هذه الأدوية يرتبط بتجلط الدم.
• الجلوكوما ( إرتفاع ضغط العين).
• البول السكرى، حيث يرتفع مستوى السكر فى الدم بصورة ملحوظة فى المرضى من دون الإصابة بالبول السكرى.
• إضطراب و خلل البروستاتا أو وجود صعوبة فى التبول.
• أي مرض في القلب او الكلى اوالكبد.
• الإمساك المزمن أو إذا كنت تتناول أدوية تسبب الإمساك مثل مضادات الأستيل كولين.
• عدم التحمل لسكر الجالاكتوز أو نقص اللاب لاكتوز أوسوء إمتصاص جلوكوز و جالاكتوز.
• الصرع المنضبط.
• امراض الامعاء الغليظة.
• أخبر طبيبك إذا كنت قد أجريت مسبقاً جراحات فى البطن.
• إذا كنت قد عانيت مسبقاً من مرض فى القلب أو لديك تاريخ مرضى عائلى للإصابة بإضطراب التوصيل فى القلب فيما يعرف باستطالة فترة (كيو- تى).
• إذا كانت لديك خطورة لحدوث السكتة الدماغية مثل إرتفاع ضغط الدم، أو مشكلات فى القلب أو الاوعية الدموية في المخ. أخبر طبيبك فورا قبل أن تتناول القرص التالى من زاكلو.
• إذا شعرت باعراض البرد و الحمى، و اعراض شبيهة بالانفلوانزا، إلتهاب الحلق، او اى عدوى أخرى، فسوف تضطر إلى إجراء فحص عاجل للدم إذا كانت الأعراض ترتبط بإستخدام الدواء.
• إذ ا حدث لك إرتفاع مفاجىء و سريع فى درجة الحرارة او تصلب العضلات الذى يؤدى إلى فقدان الوعى (متلازمة الذهان الخبيثة) فربما تكون قد تعرضت لأعراض جانبية خطيرة تتطلب العلاج الفوري.
• إذا كان لديك ضربات قلب سريعة وغير منتظمة حتى اثناء الراحة، نهجان، او مشكلات في التنفس، أو ألم فى الصدر أو الشعور بالتعب غير المبرر، فسيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص القلب أوإذا تطلب الأمر سيوصى طبيبك بإستشارة أخصائى القلب على الفور.
• إذا شعرت بالغثيان، القىء، و/أو فقدان الشهية فسيطلب طبيبك إجراء فحص الكبد.
• إذا كان لديك إمسالك شديد فسيقوم طبيبك بعلاج الإمسالك لتجنب مضاعفات اخرى.
تحدث ندرة المحببات، والنوبات، والتهاب عضلة القلب، و تاثيرات سلبية اخرى على القلب والاوعية الدموية والجهاز التنفسي.
زيادة معدل الوفيات في المرضى المسنين المصابين بالأمراض الذهانية المرتبطة بالخرف الفحص الطبى و إختبارات الدم.
• سيطلب طبيبك معرفة تاريخك المرضى قبل البدء فى العلاج بزاكلو و كذلك إجراء إختبارات الدم وذلك للتاكد من ان عدد خلايا الدم البيضاء طبيعى، ومن الضرورى معرفة ذلك لان جسمك يحتاج خلايا الدم البيضاء لمقاومة العدوى. تأكد من إجراء إختبارات الدم بإنتظام قبل البدء فى العلاج، وأثناء العلاج، وبعد ايضاض العلاج بزاكلو.
• سيخبرك طبيبك تماماً متى وأين تقوم بإجراء الفحوصات.
• يمكن أن يسبب زاكلو إنخفاض خطير فى عدد خلايا الدم البيضاء فى الدم (ندرة المحببات)، فاختبارات الدم فقط هى التى تبين ما إذا كنت معرضا للاصابة بندرة المحببات.
• يلزم إجراء إختبارات الدم مرة واحدة اسبوعيا خلال ١٨ اسبوع الاولى من العلاج ثم بعد ذلك تتم مرة واحدة فى الشهر على الاقل.
• إذا كان لديك إنخفاض فى عدد خلايا الدم البيضاء، فيجب أن توقف العلاج بزاكلو فورا، عندئذ ستعود خلايا الدم البيضاء إلى طبيعتها. سيقوم الطبيب ايضا بفحصك، وربما يطلب إجراء رسم القلب، وذلك فقط إذا كانت هنالك ضرورة لإجراء هذه الفحوصات، او إذا كانت لديك مشكلة خاصة بك. إذا كان لديك خلل فى الكبد، فيجب إجراء إختبارات وظائف الكبد بانتظام طوال مدة العلاج بزاكلو. إذا كان لديك إرتفاع فى سكر الدم (البول السكرى)، فسيوصى طبيبك باختبار سكر الدم بانتظام. ربما يسبب زاكلو حدوث إضطرابات فى مستوى الدهون لديك، وكذلك ربما يسبب زيادة فى الوزن، لذا ربما يقوم طبيبك بمتابعة مستوى الدهون وزيادة الوزن لديك. إذا شعرت بالدوار و الدوخة مع إستخدام زاكلو، فيجب توخى الحذر عند النهوض من وضع الجلوس او الركود. إذا كنت مضطراً لإجراء جراحة أو كنت لأى سبب آخر غير قادراً على المشى لفترات طويلة، فيجب التحدث مع طبيبك حيث انك تتناول زاكلو، فربما تكون معرضاً للإصابة بالجلطة (تجلط الدم فى الأوردة).
الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن ١٦ سنة: لا يجب إستخدام زاكلو مع المرضى الذين تقل أعمارهم عن ١٦ سنة، حيث لا توجد معلومات كافية بشان إستخدام الدواء فى هذه المرحلة العمرية.
المرضى الذين تبلغ أعمارهم ٦٠ سنة و أكثر: من المحتمل أن يتعرض المرضى الذين تبلغ أعمارهم ٦٠ سنة وأكبر لحدوث الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج بزاكلو: الشعور بالدوخة والدوار بعد تغيير الوضع، دوخة، ضربات قلب سريعة وصعوبة التخلص من البول و الإمسالك.
أخبر طبيبك أو الصيدلى إذا كنت مصاباً بالخرف.
– لا يستخدم هذا الدواء لعلاج الأمراض الذهانية المرتبطة بالجنون، ذلك لأن إستخدام الدواء يرتبط بزيادة خطورة حدوث الوفيات فى المرضى كبار السن الذين يتعالجون من الامراض الذهانية المرتبطة بالجنون.
الاستخدام أثناء الحمل:
– إن الأطفال حديثى الولادة، معرضون للأدوية المضادة للذهان خلال الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل، يتعرضون لخطورة حدوث الأعراض خارج الهرمية و/ أو أعراض الإنسحاب فيما بعد الولادة، و توجد تقارير عن حدوث هياج – نقص وفرط التوتر – الرعاش – النعاس – ضيق فى التنفس وإضطراب التغذية عند الاطفال حديثى الولادة، وقد تفاوتت شدة هذه المضاعفات، فبينما محدودة فى بعض الحالات، فانه فى حالات أخرى قد يحتاج الأطفال حديثى الولادة إلى دعم وحدة العناية المركزة، والعلاج فى المستشفى لفترات طويلة وينبغي ان تستخدم هذه الادوية خلال فترة الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر المتوقعة على الجنين، وبالتالى ينبغى متابعة المواليد الجدد بعناية.
تناول أدوية أخرى
يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أى أدوية أخرى، بما فى ذلك الأعشاب أوالأدوية التى تصرف من دون وصفة طبية، فربما تحتاج لتناول كميات مختلفة من الأدوية التى تتناولها أو أن تتناول ادوية مختلفة. لا تتناول زاكلو بالتزامن مع الأدوية التى توقف عمل نخاع العظم من العمل بكفاءة و/ أو تقلل من عدد خلايا الدم التى ينتجها الجسم مثل:
• كاربامازيبين الذى يستخدم لعلاج الصرع.
• انواع محددة من المضادات الحيوية مثل كلورامفينيكول، سلفوناميد مثل كوتر اي موكسازول.
• أنواع محددة من المسكنات مثل مسكنات بيرازولون مثل فينيل بيوتازون. ها بينسيلامين الذى يستخدم لعلاج إلتهاب المفاصل الروماتيزمى.
• الادوية التى تستخدم فى العلاج الكيمائى.
• العلاج بالحقن طويلة المدى لعلاج الامراض الذهانية. هذه الأدوية تزيد من خطورة الإصابة بندرة المحببات (نقص خلايا الدم البيضاء).
إن تناول زاكلو يمكن أن يؤثر على آلية عمل أدوية أخرى أو أن تؤثر هذه الأدوية على آلية عمل زاكلو، لذا أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الأدوية التالية:
• الأدوية التى تستخدم لعلاج الإكتئاب مثل الليثيوم، فلوفوكسامين، مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات إنزيم مونوأمين أوكسيداز، سيتالوبرام، باروكسيتين، فلوكستين، وسيرترالين.
• الأدوية المضادة للذهان لعلاج الإضطراب العقلى.
• بنزوديازيبين، و الادوية الاخرى التى تستخدم لعلاج القلق او إضطرابات النوم.
• الادوية المخدرة والادوية الاخرى التى ربما تؤثر على تنفسك.
• الأدوية التى تستخدم للسيطرة على الصرع مثل فينيتوين و حمض فالبرويك.
• الادوية التى تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع او المنخفض مثل الادرينالين و نورادرينالين.
• وارفارين الني يستخدم لمنع تجلط الدم.
• مضادات الهيستامين التى تستخدم لعلاج نزلات البرد او الحساسية مثل حمى القش.
• الأدوية التى تستخدم لعلاج مرض خلل الحركة (باركنسون).
• ديجوكسين و الذي يستخدم لعلاج الخلل فى القلب.
• الأدوية التى تستخدم لعلاج سرعة أو عدم إنتظام ضربات القلب.
• بعض الادوية التى تستخدم لعلاج قرحة المعدة مثل اومبيرازول او سيميتيدين.
• بعض مضادات البكتيريا مثل إريثروميسين و ريفامبيسين.
• بعض الادوية التى تستخدم فى علاج العدوى الفطرية او العدوى الفيروسية مثل مثبطات بروتياز الذى يستخدم لعلاج فيروس الإيدز.
• الأتروبين والذى يستخدم فى بعض قطرات العين أو الكحة وأدوية علاج نزلات البرد.
• الأدرينالين والذى يستخدم فى الحالات الطارئة. هذه ليست قائمة كاملة من الادوية، فطبيبك او الصيدلى لديهم معلومات إضافية حول الادوية التى يجب الحذر عند إستخدامها أو تجنب إستخدامها أثناء العلاج بزاكلو، كما يجب عليك إستشارة الطبيب او الصيدلى لمعرفتهم ايضا إذا كنت تتناول ادوية تنتمي إلى هذه الادوية المدرجة.
تناول زاكلو Zaclo مع الطعام و الشراب:
• لا تتناول المشروبات الكحولية اثناء العلاج بزاكلو.
• اخبر طبيبك إذا كنت مدخنا، وعدد مرات تناولك للمشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل الشاى، القهوة والكولا، فقد يؤدى التغيير المفاجىء في عادات التدخين الخاصة بك أوعادات تناول الكافيين إلى حدوث تغيير فى تأثير زاكلو.
الحمل والارضاع: اخبري طبيبك قبل إستخدام زاكلو إذا كنت حاملا او تظنين انك حاملا، فسوف يناقش طبيبك معك الفوائد والمخاطر المحتملة لإستخدام هذا الدواء اثناء الحمل، كما يجب عليك إبلاغ طبيبك فورا إذا اصبحت حاملا اثناء العلاج بزاكلو. قد تحدث الاعراض التالية في الاطفال حديثي الولادة للامهات التي استخدمت زاكلو في الاشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل مثل التشنج، تصلب و/ أو ضعف العضلات، النعاس، الهياج، مشكلات فى التنفس وصعوبة الإحساس، فاذا حدثت اى من هذه الاعراض لطفلك فربما تحتاج لإستشارة طبيبك. بعض السيدات التى تتناول بعض الأدوية لعلاج الأمراض العقلية تحدث لديها عدم إنتظام أو إنقطاع الدورة الشهرية، فاذا حدث لك ذلك، فربما تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها بعد تغيير العلاج إلى زاكلو، لذا يجب إستخدام وسائل تنظيم الحمل الفعالة. لا يجب عليك الإرضاع أثناء العلاج بزاكلو، فقد تمر المادة الفعالة وهي كلوزابين خلال لبن الأم وتؤثر على طفلك.
القيادة و إستخدام الآلات: ربما يسبب زاكلو التعب، والنعاس وخاصة فى بداية العلاج، لذا لا يجب عليك القيادة أو تشغيل الألات اثناء العلاج بزاكالو.
۳. كيف تتناول زاكلو Zaclo ؟
من الضروري أن يزيد الطبيب جرعة الدواء تدريجياً من أجل تقليل مخاطر إنخفاض ضغط الدم، ما وحدوث النوبات والنعاس، كما يجب عليك تناول الدواء تماما كما اوصى الطبيب، وإن لم تكن متاكدا فعليك إستشارة الطبيب أو الصيدلي.من المهم أن لا تقوم بتغيير جرعة الدواء أو إيقاف تناول زاكلو دون الرجوع إلى طبيبك أولاً. إستمر فى تناول اقراص الدواء للمدة التى حددها لك طبيبك. إذا كان عمرك أكبر من ٦٠ سنة، فربما يبدأ طبيبك باستخدام جرعات أقل على أن تزداد تدريجياً، فربما تكون اكثر عرضة لحدوث بعض الاثار الجانبية غير المرغوب فيها. إذا لم تتحقق الجرعة الموصوفة لك بهذا التركيز من الدواء، فتتوفر تركيزات أخرى من هذا الدواء لتحقيق الجرعة.
علاج الفصام: تبلغ الجرعة المبدئية المعتادة ١٢.٥ مجم (نصف قرص من تركيز ٢٥ مجم) مرة واحدة أو مرتين في اليوم الأول، على أن تتبع بجرعة ٢٥ مجم مرة واحدة أو مرتين فى اليوم الثانى إبلع الاقراص بالماء، فاذا تحملت الجرعة جيدا، فسيقوم طبيبك بزيادة الجرعة تدريجيا كالتالى: ٢٥-٥٠ مجم على مدار ٢-٣ أسابيع التالية حتى تصل الجرعة إلى ٣٠٠ مجم فى اليوم.
إذا كان من الضرورى بعد ذلك، فربما تزداد الجرعة اليومية إلى ٥٠-١٠٠ مجم على مدار نصف الأسبوع، أو يفضل على فترات أسبوعية.
عادة ما تتراوح الجرعة اليومية الفعالة بين ٢٠٠ مجم و ٤٥٠ مجم مقسمة على جرعات منفردة فى اليوم، وربما يحتاج بعض المرضى إلى المزيد.
يسمح باستخدام جرعات تصل الي ۹۰۰ مجم.
من المحتمل أن تزداد الأعراض الجانبية وخصوصا (التشنجات) عند إستخدام جرعات يومية أعلى من ٤٥٠ مجم.
عليك دائما تناول أقل جرعة فعالة، وكثير من الناس يتناولون جزء من الجرعة في الصباح، وجزء في المساء، وسيخبرك طبيبك عن كيفية تقسيم الجرعة اليومية تماما. إذا كانت جرعلك اليومية ٢٠٠ مجم، فيمكنك ان تتناولها كجرعة منفردة فى المساء. فور نجاح إستخدام زاكلولبعض الوقت، فربما يحاول طبيبك إستخدام جرعات أقل.
ربما تحتاج لإستخدام زاكلو لمدة ٦ اشهر على الاقل.
علاج إضطرابات التفكير الحادة فى مرضى الخلل الحركى (باركنسون). تبلغ الجرعة المبدئية المعتادة ١٢.٥ مجم (نصف قرص من تركيز ٢٥مجم) فى المساء.
سيقوم الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيا بمعدل ١٢.٥ مجم وليس أسرع من مرتين في الأسبوع حتى الوصول إلى أقصى جرعة وهي ٥٠ مجم فى نهاية الأسبوع الثاني.
يجب إيقاف او تاجيل زيادة الجرعة إذا شعرت بالإغماء، او الدوار او التشويش، لذا يجب قياس ضغط الدم خلال الأسابيع الأولى من العلاج لتجنب حدوث هذه الأعراض. تتراوح الجرعة اليومية الفعالة بين ٢٥ مجم ٣٧.٥ مجم ويتم تناولها كجرعة واحدة فى المساء. يمكن تجاوز الجرعات إلى ٥٠ مجم فى اليوم فى الحالات الإستثنائية فقط. تبلغ الجرعة القصوي ۱۰۰ مجم.
عليك دائما تناول أقل جرعة فعالة:
إذا تناولت كمية من زاكلو أكثر مما يجب: إذا شعرت بانك تناولت كمية زائدة من أقراص الدواء، أو أى شخص آخر، فعليك إبلاغ الطبيب فوراً او طلب المساعدة الطبية العاجلة.
أعراض الجرعة المفرطة: النعاس، التعب، نقص الطاقة، فقدان الوعى، الغيبوبة، التشويش، الهلوسة، الهياج، الكلام غير المتناسق، تصلب الاطراف، إرتعاش الايدى، النوبات، زيادة إفراز اللعاب، إتساع الجزء الاسود فى العين، إزدواج الرؤية، إنخفاض ضغط الدم، الإنهيار و تدهور الصحة، سرعة او عدم إنتظام ضربات القلب، التنفس السطحى أو صعوبة التنفس.
إذا نسيت أن تتناول زاكلو: إذا نسيت أن تتناول جرعة الدواء، فعليك تناولها فور تذكرها، وإذا أوشك موعد الجرعة التالية، فلا تتناول الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية فى الموعد الصحيح. لا تتناول جرعات مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة، كما يجب عليك إبلاغ طبيبك فى الحال إذا لم تتناول زاكلو لمدة أكثر من ٤٨ ساعة.
اذا توقفت عن تناول زاكلو: لا تقم بإيقاف الدواء دون إستشارة طبيبك، ذلك لإحتمال حدوث أعراض الإنسحاب، وتشمل: التعرق، الصداع، الغثيان، القىء، و الإسهال. إذا حدثت لك أى من الأعراض السابقة، فعليك إبلاغ الطبيب فى الحال، فربما يتبع هذه الأعراض حدوث اعراض جانبية اشد خطورة إذا لم تعالج فى الحال ربما تعود الاعراض الاصلية إلى الظهور، لذا يوصى بخفض الجرعات تدريجيا بمعدل ١٢.٥ مجم على مدار اسبوع إلى اسبوعين إذا كنت مضطرا إلى إيقاف العلاج. سينصحك طبيبك عن كيفية تقليل الجرعة اليومية، وإذا كان لا بد من الإيقاف المفاجىء لزاكلو، فيجب أن يقوم الطبيب بفحصك. إذا قرر طبيبك إعادة بدء العلاج بزاكلو وكانت آخر جرعة منذ يومين، فسوف يبدأ بجرعة تبلغ ١٢.٥ مجم.
إسال الطبيب او الصيدلى إذا كانت لديك إستفسارات بشان إستخدام الدواء.
٤. الآثار الجانبية المحتملة: مثل كل الأدوية يمكن أن يسبب زاكلو تأثيرات جانبية وإن لم تحدث لجميع المرضى. بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة وتحتاج إلى عناية طبية عاجلة. أخبر طبيبك فى الحال قبل تناول الجرعة التالية من زاكلو.
• إذا شعرت باعراض البرد، الحمى، أعراض شبه الإنفلوانزا، إلتهاب الحلق، أو أى عدوى أخرى، ذلك لأنه ستضطر إلى إجراء إختبارات عاجلة للدم للتأكد من أن هذه الأعراض ترتبط باستخدام الدواء.
• إذا كان لديك إرتفاع مفاجى و سريع في درجة حرارة الجسم وتصلب العضلات و التي قد تؤدي إلى فقدان الوعى (متلازمة الذهانية الخبيثة) كما قد تعانى من اثار جانبية خطيرة والتى تتطلب معالجة فورية.
• إذا شعرت بألم شديد في الصدر، الشعور بضيق الصدر، أو الشعور بالضغط، (ألم الصدر قد ينتشر في الذراع الأيسر والفك والعنق وأعلى البطن)، ضيق في التنفس، والتعرق، والضعف، الدوار، والغثيان، والتقيؤ والخفقان (أعراض نوبة قلبية)، فعليك طلب المساعدة الطبية العاجلة.
• إذا شعرت بسرعة وعدم إنتظام ضربات القلب، حتى أثناء الراحة، الخفقان، ومشكلات التنفس، الم في الصدر او التعب غير المبرر، فسيحتاج طبيبك إلى فحص قلبك، وإذا لزم الامر فسيطلب الطبيب فحصك من قبل طبيب القلب على الفور.
• إذا شعرت بضغط في الصدر، وثقل، وضيق، والضغط، والشعور بالحرقان أو الإحساس بالإختناق (علامات عدم كفاية تدفق الدم والاكسجين إلى عضلة القلب)، فسيحتاج طبيبك إلى فحص قلبك.
• إذا شعرت بالغثيان، والتقيؤ و / أو فقدان الشهية، فسيحتاج طبيبك إلى فحص كبدك.
• إذا كان لديك إمسالك شديد فسوف يحتاج طبيبك لعلاج ذلك من اجل تجنب المزيد من المضاعفات.
• اذا كان لديك دلائل على وجود عدوى الجهاز التنفسي أو الإلتهاب الرئوي مثل الحمى، وصعوبة التنفس والصفير.
• إذا كان لديك علامات لحدوث تجلط الدم في الاوردة، ولا سيما في الساقين (تتضمن الاعراض تورم وألم وإحمرار في الساق)، والتي قد تنتقل عبر الأوعية الدموية إلى الرئتين وتسبب ألم في الصدر وصعوبة في التنفس.
• إذا واجهت التعرق بغزارة والصداع والغثيان والقيء والإسهال (أعراض المتلازمة الكولينية).
• إذا شعرت بانخفاض كمية البول بشدة (علامة على الفشل الكلوي).
• إذا شعرت بحدوث النوبات. يتم سرد كافة الأثار الجانبية المحتملة من حيث معدل التردد ( التكرار):
شائعة جداً (تحدث بنسبة أكثر من ١ فى ١٠ أشخاص):
• النعاس، والدوخة، ضربات القلب السريعة، والإمسالك، وزيادة إفراز اللعاب.
شائعة (تحدث بنسبة تصل إلى ١ فى ١٠ أشخاص): انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء)، وإرتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء)، وإرتفاع مستوى نوع معين من خلايا الدم البيضاء (إيزينوفيليا)، وزيادة الوزن، وعدم وضوح الرؤية، الصداع، الإرتجاف، الصلابة، الضجر (التململ)، النوبات، التشنجات، الهزات، والحركات غير الطبيعية، وعدم القدرة على بدء الحركة وعدم القدرة على السكون، وإرتفاع ضغط الدم، والإغماء او الدوار بعد تغير الموضع، فقدان مفاجى للوعي، الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، وجفاف الفم، وتغييرات طفيفة في اختبارات وظائف الكبد، فقدان التحكم فى المثانة، وصعوبة في التبول، التعب، الحمى، التعرق، وإرتفاع درجة حرارة الجسم، وإضطرابات الكلام مثل تداخل الكلام.
غير شاثعهة (تحداث حتي ۱ في ۱۰۰ شخص):
• نقص فى خلايا الدم البيضاء (ندرة المحببات)، متلازمة الذهان الخبيثة (إضطراب مع إرتفاع في درجة الحرارة، ضعف الوعي وتصلب العضلات)، وإضطرابات الكلام مثل تداخل الكلام.
نادرة (تؤثر حتي ۱ في ۱۰۰۰ شخص):
إنخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، والأرق، والتهيج، والتشويش والهذيان وهبوط فى الدورة الدموية، عدم إنتظام ضربات القلب، والتهاب عضلة القلب او الغشاء المحيط بعضلة القلب، وتجمع السوائل حول القلب، وصعوبة في البلع مثل أن يمر الطعام فى الممر الخطأ، عدوى الجهاز التنفسي والإلتهاب الرئوي، وإرتفاع مستوى السكر في الدم، داء البول السكري، تجلط الدم في الرئتين (الجلطات الدموية)، والتهاب الكبد، ومرض الكبد الذى يسبب إصفرار الجلد / البول الداكن / حكة، إلتهاب البنكرياس الذى يؤدى إلى آلام حادة أعلى المعدة، وإرتفاع مستوى إنزيم كرياتينين فوسفو كاينيز في الدم.
• نادرة جدا ( تؤثر حتى ۱ في كل ۱۰۰۰۰ شخص): زيادة في أعداد الصفائح الدموية مع إمكانية حدوث تخثر في الأوعية الدموية، وإنخفاض في أعداد الصفائح الدموية، والحركات التى لا يمكن السيطرة عليها فى الفم / اللسان والأطراف، والوسواس القهرى والأفكار والسلوكيات المتكررة (أعراض الوسواس القهري)، تفاعلات الجلد، وتورم فى مقدمة الأذن (تضخم الغدد اللعابية)، وصعوبة في التنفس، حدوث مضاعفات نتيجة لعدم ضبط السكر فى الدم (على سبيل المثال الحماض الكيتوني أو الغيبوبة)، وإرتفاع كبير فى مستويات الدهون الثلاثية أو الكوليسترول في الدم، وإضطراب عضلة القلب، توقف ضربات القلب، (السكتة القلبية)، والإمسالك الشديد مع آلام في البطن وتقلصات المعدة الناتجة عن إنسداد الأمعاء، وتورم البطن، آلام في البطن، تلف الكبد الحاد (تنخر الكبد المداهم)، والتهاب الكلى، الإنتصاب المؤلم المطول، والموت المفاجى غير المبرر.
• غير معلومة التردد ( لا يمكن تقدير ترددها من البيانات المتاحة): تجلط الدم في الوريد، التعرق الغزير والصداع والغثيان والتقيؤ والإسهال (أعراض المتلازمة الكولينية)، الم شديد في الصدر وضيق في التنفس (اعراض النوبة القلبية)، و الشعور بضغط في الصدر أوالثقل (علامات عدم كفاية تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب)، وانخفاض شديد فى كمية البول (علامة على الفشل الكلوي)، والتغيرات في رسم المخ والإسهال وألم فى المعدة، والحرقان عدم الراحة، بعد تناول الوجبات، وضعف و تشنج العضلات، والام في العضلات، وانسداد الانف. في المسنين المصابين بالخرف، تم رصد حدوث زيادة طفيفة في عدد الأشخاص الذين يموتون من المرضى الذين يتناولون مضادات الذهان مقارنة مع الذين لا يتناولون الأدوية المضادة للذهان. إذا إشتدت أي من الآثار الجانبية، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير المدرجة في هذه الصفحة، فعليك إبلاغ الطبيب أو الصيدلي.
٥. كيف تخزن زاكلو Zaclo
• يحفظ فى درجة حرارة لا تتجاوز ٣٠ درجة مئوية.
• إحفظ الدواء بعيداً عن متناول ورؤية الأطفال.
• لا تستخدم زاكلو بعد إنتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة، و يشير تاريخ الصلاحية إلى آخر يوم فى ذلك الشهر.
٦. معلومات إضافية
• مكونات زاكلو: المادة الفعالة فى دواء زاكلو هى كلوزابين.
• يحتوي كل قرص علي ٢٥ مجم أو ۱۰۰ مجم من كلوزابين.
• المواد غير الفعالة:
زاكلو ٢٥ مجم: لاكتوز مونوهيدرات، ماغنيسيوم إستيارات، كروس بوفيدون، أيروسيل 200، تلك، بوفيدون 30 K.
زاكلو ١٠٠: لاكتوز مونوهيدرات، ماغنيسيم إستيارات، كروس بوفيدون، بوفيدون K30، كولويدال سيليكون داي اوكسيد.
٧. العبوة:
زاكلو ٢٥ مجم: علبة كرتون تحتوى على شريط به ١٠ أقراص دائرية محدبة الوجهين ومقسومة من جانب واحد + نشرة داخلية. زاكلو ١٠٠ مجم: علبة كرتون تحتوى على شريط به ١٠ أقراص دائرية محدبة الوجهين ومقسومة من جانب واحد + نشرة داخلية.
إنتاج: شركة الدلتا للصناعات الدوائية.
ما رأيك بالموضوع !