زيناسيف Zinacef / سيفروكسيم Cefuroxime

بيان التركيب: زيناسيف أقراص يحتوى على 500 مجم على هيئة سيفروكسيم اكستيل.

دواعى استعمال زيناسيف:

يستخدم زيناسيف لعلاج العدوى التالية فى البالغين:
– التهاب الأذن الوسطى الحاد.
– التفاقم الحاد لإلتهاب الشعب الهوائية المزمن.
– علاج مرضى (لايم) فى مراحلة الاولية.
لابد الوضع فى الاعتبار المبادئ التوجيهية للأستخدام المناسب للمضادات البكتيريا.


الجرعة والاستعمال: تكون مدة العلاج المعتادة هي 7 ايام (تتراوح من 5 الى 10 أيام)
البالغون: دواعي الاستعمال والجرعة
التهاب الأذن الوسطى: 500 مجم مرتين يوميا
التفاقم الحاد الالتهاب الشعبى المزمن: 500 مجم/ مرتين يوميا
مرض (لايم): 500 مجم مرتين يوميا، لمدة 14 يوم (يتراوح العلاج 10 الى 21 يوم)
القصور الكلوي: ‏لم تحدد بعد فاعيلة و امان سيفروكسيم اكسيتيل لدى المرض ذوى القصور الكلوى. يتم اخراج سيفروكسيم عن طريق الكلى فى المرضى ذوى القصور الكلوى الشديد، يجب تقليل جرعة سيفروكسيم لتعويض الإخراج البطيء.
‏يزال سيفروكسيم بكفاءة عن طريق الغسيل الكلوي.
القصور الكبدى: ‏لا يوجد بيانات متاحة، بما ان سيفوركسيم يتم خراجة اوليا عن طريق الكلي فإن من المتوقع عدم تأثير القصور الكبدى علي حركية الدواء.
‏طريقة الاستعمال:
عن طريق الفم:
‏- يجب تناول اقراص زيناسيف بعد تناول الطعام لضمان الامتصاص الامثل.
‏- يجب عدم مضغ الاقراص.لذلك فانة غير ملانم للمرضى الذين لا يستطيعون بلع الاقراص.

‏ موانع استعمال Zinacef زيناسيف:

‏- الحساسية لمادة سيفركسيم او اى من مواد السواغ.
‏المرضى الذين لديهم فرط حساسية ضد المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات.
– التاريخ المرضى بالحساسية الشديدة (مثلا: تفاعلات تاق) و لاى نوع اخر من مضادات ‏البكتيريا من البيتالاكتام الاخرى (البينيسيللينات، المونوبكتام، والكاربابينيم).

‏تحذيرات و احتياطات
‏ينصح بتوخى الحذر مع المرضى الذين يعانون من تفاعل الحساسية للبنيسيللينات أو البيتالاكتامات الاخرى لان المرضى الذين لديهم حساسية لهذة الادوية قد يعانون من حساسية عكسية لسيفروكسيم.
‏مثلة مثل المضادات الحيوية من مجموعة البيتالاكتام فانة قد تم تدوين ظهور تفاعلات فرط حساسية خطيرة بين الحين والاخر مهددة للحياة. فى حالة تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، فانة يجب التوقف فورا عن إستخدام السيفركسيم و البدا فى العلاج الطارىء
‏قبل البدء فى العلاج، يجب التأكد اذا كان المريض لدية تاريخ مرضى من تفاعلات فرط الحساسية الشديد تجاة السيفيوركسيم أو السيفالوسبورينات الاخرى واى نوع من المضادات الحيوية من البيتا لاكتام. لا بد من توخى الحذر عند أعطاء السيفوركسيم للمرضي الذين لديهم حساسية تجاه الادوية من مجموعة البيتالاكتام الاخرى.
‏تفاعل”جاريش-هيركسهايمر”
‏لقد شوهد رد فعل “جاريش-هيركسهايمر” بعد علاج مرضى لايم بالسيفروكسيم، يحدث عادة من التأثير المضاد للبكتريا المسببة لمرض لايم (بوريلا بورجدورفيرى) يجب التأكد علي المرضي ان هذا التفاعل شائع و محدد عند استخدام المضادات الحيوية لعلاج مرض ‏لايم (انظر فقرة الاثار الجانبية).
‏العدوى الزائدة من الميكروبات الغير حساسة للزيناسيف:
‏وكما هو الحال مع المضادات الحيوية الاخرى فان إستخدام يمكن ان يسبب أيضا ة نمو المبيضات (الكانديدا). ان الاستخدام المستمر والطويل يمكن ان يسبب ايضا نمو متزايد من البكتريا الغير حساسة (مثل انتيروكوكاى و كلوستريديام ديفيسيل)، والتى قد تحتاج الى وقف العلاج.
‏ذكرت تقارير حدوث التهاب القولون الغشائى الكاذب مع استعمال المضادات الحيوية الواسعة المجال والذى تتراوح درجة خطورتة من بسيطة إلى مهددة للحياة، ولذلك فمن المهم اتخاذ ذلك التشخيص فى الحسبان عند حدوث إسهال خطير للمرضي عند او بعد ‏استخدام المضاد الحيوى. يجب الوضع فى الاعتبار التوقف عن العلاج بالسيفيوركسيم و تناول علاج خاص للكوليستريديم ديفيسيل.
‏يجب إعطاء الادوية التى تمنع حركة الامعاء.
‏التداخل مع الإختبارات التشخصية: ‏ان استخدام السيفيوركسيم يكون مصاحبا لة ‏نتائج موجبة لاختبار كومبس والذى من الممكن ان يتداخل مع تحليل تطابق الدم.
‏تظهرنتائج اختبار سالبة كاذبة لاختبار الفيريسيانيد، لذا فانة من المفضل إستخدام طرق اما الجلكوز اوكسيديز او الهيكسوكينيز للحصول على مستويات الجلكوز فى الدم/ البلازما للمرضي الذين يتناولون السيفيوركسيم أكسيتيل.
‏معلومات هامة لبعض مواد السواغ: يحتوي زيناسيف اقراص على الباربينات و التى من الممكن أن تؤدى الى الحساسية 0واحيانا تكون متأخرة).
التفاعلات الدوائية والاشكال الاخرى من التفاعلات.
‏- ان الادواية التى تقلل من درجة حموضة المعدة قد تسبب فى تقليل التوافرالحيوى لسيفيوركسيم اكسيتيل مقارنة بتلك الدرجة اثناء الصيام و تميل إلى إلغاء تأثير الامتصاص الجيد بعد الطعام.
‏- كما هو معتاد مع المضادات الحيوية، قد يؤثر سيفيوركسيم على البكتيريا الطبيعية للأمعاء، وذلك يؤدى إلى تقليل امتصاص الاستروجين و يقلل من فاعلية موانع الحمل عن طريق الفم.
‏- ان السيفيوركسيم يتم إخراجه عن طريق الترشح الكبيبى و الافراز الانبوبى، لا يفضل الاستخدام المتزامن مع البروبينيسيد. ان الإستخدام المتزامن مع البروبنيسيد يزيد من تزكيزات السيفويرركسيم فى الدم و يزيد من فترة العمر النصفى لاخراجة.
– ‏إن الاستخدام المتزامن مع مضادات التجلط تزيد من النسبة الطبيعية الدولية(INR).

‏الحمل والرضاعة
‏- الحمل: ‏ان هناك معلومات محدودة عند إستخدام سيفيوركسيم مع السيدة الحامل، تشير الدراسات ‏فى الحيوانات انه لا توجد اى اثار ضارة فى الحمل، على الجنين، او أى أضرار اثناء الولادة او بعدها.
‏يجب وصف زيناسيف للمرأة الحامل فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة منة تفوق الاثار ‏الجانبية التى قد تحدث.
‏- الرضاعة: يتم افراز سيفروكسيم فى لبن الام بكميات محدودة، ليس هناك اى اثار جانبية متوقعة خلال الجرعات العلاجية. و لكن لا يمكن إستبعاد حدوث الاسهال، العدوى الفطرية للغشاء المخاطى. من الممكن ان يتم التوقف عن تناول الدواء اثناء الرضاعة نتيجة لأثاره الجانبية. وبالتالى يجب إعطاء الدواء عندما تكون الفائدة المتوقعة منة تفوق الآثار الجانبية التى قد تحدث.

‏الخصوبة:
‏ليست هناك اى معلومات تشير الى تاثير السيفيوركسيم على الخصوبة فى الانسان.
‏الدراسات التناسلية فى الحيوانات لا تشير إلى اى تأثير على الخصوبة.

القدرة على القيادة و إستخدام الآلات: ‏ليس هناك ا‌ى دراسات تفيد بتأثير الدواء على القيادة او العمل امام الماكينات و لكن قد يسبب هذا الدواء الدوار، لذا ينصح المرضى باتخاذ الحذر عند القيادة او إستخدام الآلات.

‏التفاعلات العكسية
‏العدوى و الإصابة- شائعا ما تزيد المبيضات / الكانديدا ‏من الاستخدام الطويل.
‏غير معروف: زيادة نمو بكتيريا الكوليستريديم ديفيسيل.
‏اضطرابات الدم والجهاز اليمفاوى
– ‏شائع: كثرة اليوزينيات.
‏- غير شائع: اختبار كومبز الموجب.
– غير معروف: ‏فقر دم انحلالى.
اضطرابات الجهاز المناعى:
‏- غير معروف: حمى العقاقير، مرض المصل و تأق، تفاعل “جاريش- هيرطسهايمر”

‏اضطرابات الجهاز العصبى
‏شائع: صمداع ودوخه.
‏إضطربات الجهاز الهضمى
‏شائع: اضطراب معدى معوى متضمنا إسهال وغثيان و الم فى البطن.
‏غير شائع: تقيؤ.
‏غير معروف: التهاب القولون الغشائى الكاذب (انظر التحذيرات والاحتياطات).
‏اضطربات الكبد والصفراء
‏شائع: ارتفاع مؤقت فى انزيمات الكبد .(ALT.AST.LDH)
غير معروف: يرقان (كوليستاتى غالبا)التهاب الكبد.
‏اضطرابات الجلد والانسجة تحت الجلدية
شائع: طفح جلدى
غير معروف: الحمامى المتشكلة (حمرة الجلد متعددة الاشكال) ومتلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السمى.

‏ الجرعة الزائدة
‏ان الجرعة الزائدة يمكن ان تؤدى إلى مضاعفات عصبية بما فى ذلك إلتهاب الدماغ و التشنجات و الغيبوبة. يمكن أن تحدث اعراض الجرعة الزائدة اذا لم يتم تخفيض الجرعة بشكل مناسب مع المرضى الذين يعانون من القصور الكلوى.
‏- من الممكن ان تقل مستويات سيفروكسيم عن طريق عملية الغسيل الدموى او الديلزة البروتينية.

العبوة والحفظ
‏العبوات: علبة كرتون تحتوى على 1،2 أو 3 ‏ شرائط بكل منهم 10 أقراص + نشرة داخلية.
‏زيناسيف علامة تجارية مسجلة من مجموعة شركات جلاكسو سميثكلاين.
‏الحفظ: ‏يجب حفظ فى درجة حراره أقل من 30 درجة مئوية.
‏تحفظ جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال.

التصنيع: جلاكسوولكام – انجلترا
‏تعبئة: سميثكلاين بيتشام إيجبت لصالح جلاكسوولكام انجلترا ١ / GlaxoSmithKline.
مشاركة الموضوع
جميع الحقوق محفوظة لــ مورد الطبي تصميم : مورد الطبي